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TAVI（経カテーテル的大動脈弁置換術）

傷んだ大動脈弁を、カテーテルで人工弁に取り換える治療です。
※ 従来の手術方法にとってかわるものではありません。

TAVIは、重症の「大動脈弁狭窄症」に対する新しい治療法です。「大動脈弁狭窄症」とは、大動脈弁が動脈硬化によって硬くなり弁の開口部が狭くなる病気で、高齢者に増えています。放っていると息切れや心不全などの症状が出て、1～2年で亡くなる人が多いです。重症の「大動脈弁狭窄症」、通常の手術ができない方（超高齢者・心臓手術後の再手術・開胸手術に耐えられないと考えられる人・特殊な薬を内服している人など）が対象になります。適応については、どうぞお気軽にご相談ください。

TAVIのメリット

TAVI（経カテーテル的大動脈弁留置術）は、従来の外科的人工弁置換術（手術）に比べて、人工心肺を用いず開胸しないため、体への負担が少なく、高齢者でも治療が可能です。


	TAVI			外科的開胸治療
	大腿動脈アプローチ	鎖骨下動脈アプローチ	心尖部アプローチ	MICS	標準的大動脈弁置換
人工心肺	不要			必要
アプローチ経路	鼠径部 (足のつけね)	左鎖骨下 (左肩の下)	左肋間開胸 (左胸)	右肋間開胸 (右胸)	胸骨正中切開 (胸の中央部)
骨の切開	不要			不要	必要
体への負担度	低い	低い	ある程度低い	ある程度高い	高い
治療時間 (治療後入院期間)	1時間程度 (3〜5日)	1〜2時間 (5〜7日)	2時間程度 (7〜10日)	3〜4時間 (7〜14日)	3〜4時間 (10〜20日)

当院のオペレーター体制

TAVI／TAVR指導施設に認定

現在、TAVI／TAVR指導施設は全国で14施設。中四国では当院のみ。

TAVI　プロクター（Sapien・Evolut）	1名
TAVI　指導医（Sapien・Evolut）	3名
TAVI　実施医	7名

（2021年3月11日更新）

TAVIの手術

TAVI手術成績（2013年12月〜2023年12月31日、手術数：914例）

TAVI手術時平均年齢	85.7歳
心臓血管外科手術リスク評価解析	術前平均 STS risk score：9.9% 術前平均 Japan score：9.3％
治療結果	入院中死亡率：0％自宅退院率： 94.1％（転院率：5.9％）

TAVI手術時平均年齢

85.7歳

心臓血管外科手術リスク評価解析

術前平均 STS risk score：9.9%
術前平均 Japan score：9.3％

治療結果

入院中死亡率：0％

自宅退院率： 94.1％（転院率：5.9％）

（2024年1月25日更新）

TAVIの年間手術数

2013年	2014年	2015年	2016年	2017年	2018年	2019年	2020年	2021年	2022年	2023年
1例	19例	34例	68例	78例	102例	117例	115例	136例	125例	119例

TAVIの透析症例

2021年2月4日、全国で3例目、中四国初となる透析病客さまに対するTAVI治療を、当院の"ハートチーム"が行いました。

2021年2⽉1⽇より透析病客さまのTAVIが施設限定で実施可能（保険適用）になりました。全国約30施設でのみ許可された治療で、当院はその1つです。

TAVIの特徴

チーム医療による安心・安全な医療の提供

TAVI（経カテーテル的大動脈弁置換術）は、従来の外科的人工弁置換術（手術）に比べて、人工心肺を用いず開胸しないため、体への負担が少なく、高齢者でも治療が可能です。

"ハートチーム"

"ハートチーム"の専門医は特別な訓練を受け、高度な知識と技術を持ち、2013年12月より開始したTAVIは、現在まで多くの症例数を経験しています。

難易度の高い複合手術の施行

当院では、外科内科ともに全国トップクラスを誇る病院であり、MIDCAB（小切開冠動脈バイパス手術）+TAVI、PCI+TAVI、ステントグラフト+TAVIなど、難易度の高い症例に対しても安全に行うことができます。

TAVIカンファレンスの実施

TAVI治療は全員可能ではありません。慎重に治療適応、治療方針を決定するため、通常のカンファレンスとは異なり、医師だけでなくコメディカルを含む多職種の"ハートチーム"で週1回、TAVIカンファレンスを開催しています。それぞれの専門的知識と技術を持ち寄って情報の共有化を図り、さまざまな角度から、最適な治療方針を検討します。